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主题 - PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术技巧 |
[楼主]冬日暖阳  |
2018/02/19 20:55:56 - 112.31.126.12 | 回复/ 引用/ 推荐/ 管理 |
放置体位时注意：牵引达到颈干角合适位置；内旋使得髌骨朝天，若髌骨畸形，拍摄股骨髁侧位片，髁连线于水平面平行。身体和患肢均向健侧倾斜成角10°-15°，便于术中操作。（我们平时更多的时候是双下肢同时牵引，不像图中所表示健侧肢体屈曲外展，如下图所示）
术中C臂机的放置和拍摄是很重要的，特别是侧位片，好的位置可以拍摄出好的侧位片，有利于术中判断定位针的位置。
切口在大转子顶点上方2-5cm，开始向近端延伸，长约5cm（甚至可以更短，根据主钉插入情况从小扩大）。
骨折复位
这里需要强调一个金手指的使用，在骨折复位中作用十分巨大，但往往有很多人不习惯用这个，但是真正需要用的时候，就开始不习惯，所有我们需要从平时简单骨折用起来，才有备无患。
这是为了防止在插入主钉过程中，出现螺栓松动，导致远端锁定钉不能对准，出现偏差而不能成功锁入。
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