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主题 - 椎体成形术

2018/01/28 20:16:30 - 112.26.237.240

经皮椎体成形术(PVP)是一种微创放射介入疗法，1984年法国的Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥的方法的治疗了1例长期疼痛的C2椎体血管瘤患者。它是在CT或x线的引导下，将骨水泥用专用注射器注入椎体，以增加椎强度，减轻病人疼痛，预防椎体再塌陷。Duquesnel首先应用PVP治疗骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折。1994年PVP开始在美国应用。经皮椎体后凸成形术（PKP）是经皮椎体成形术的改良与发展，1999年美国Berkeley骨科医生Mark Reiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊（KyphXTM ，Inflatable Bone Tamp）,该技术采用经皮穿刺椎体内气囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。这种方式和常规方式相比，两者生物力学性质无区别，临床应用显示其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可以明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复。2002年，美国开展的经皮椎体成形术就有38000台，经皮后凸成形术有16000台，主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，报道的疼痛缓解率均超过90%，出现严重并发症少，它们良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。国内徐宝山等2002年首次报道了经椎体成形术的实验研究与临床应用，近年来逐渐推广应用。
随着我国老龄人口的增加，骨质疏松症成为老龄化社会普遍存在的问题，由此引发的骨质疏松性椎体压缩骨折 (OVCF)患者也越来越多。OVCF对患者的日常生活可造成严重影响，会导致疼痛、不能站立，大多数患者难以通过传统的非手术治疗方法缓解疼痛症状，且长期卧床使骨质疏松病情进一步加重，更易继发感染、血栓、心肺功能降低等并发症。在病变晚期，伤椎进一步压缩，疼痛及后凸畸形加重，严重危害老年人身体健康的。开放手术由于高龄患者常合并多种内科疾患，增加手术风险，同时骨质疏松会导致内固定失败或难以实施。
经皮椎体成形术（PVP）、椎体后凸成形术（PKP）较好的解决了这一方面的问题。椎体后凸成形术（PKP）通过球囊扩张恢复压缩椎体的高度，并通过注入骨水泥强化椎体，恢复其解剖形态和生物力学性能，有效治疗脊柱微骨折引起的疼痛，骨水泥的热效应和毒性使椎体内及其周围神经组织变性坏死，可进一步降低对疼痛的敏感性。达到微创、迅速止痛、可早期下床活动的治疗目的，且为后继的药物对因治疗提供了时间和可能，如今PKP已成为国际上治疗OVCF新兴的、先进的有效治疗方法。

[此主题已被冬日暖阳重新编辑-2018/01/28 20:18:16]

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[ 1 楼]冬日暖阳

2018/01/28 20:21:18 - 112.26.237.240

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本科室自2012年独立开展此类手术以来，给广大老年性患者带来了福音，给他（她）们带来了无痛的晚年生活，下面给大家发一组手术照片，微创手术，穿刺口不缝合或者缝合一针，术后第二天就可以出院。

[ 2 楼]冬日暖阳

2018/01/29 18:05:00 - 218.22.154.138

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[ 3 楼]冬日暖阳